위 임 장

성 명	:

본 회원은 2023년 2월 2일에 개최하는 정기총회에 부득이한 사정으로 불참하게 되어 회의내용 및 결과 등 회원으로서 권한 일체를 서산풀뿌리시민연대 정관 제9조에 따라 총회 의장에게 위임합니다.

2023년   월    일

위임인                  (서명)

서산풀뿌리시민연대 귀중